そら豆の会

第２回関東地区交流会の勉強会の報告その３です。

(3)化学療法について

ポイント
★患者と医師とで薬の効く効かないの基準が違う。患者にとっては長く生存することが重要
★薬の効き方には個人差があるので、自分で考えるべき（医者まかせにしない。医者は資料に従って標準量を投与するだけなので、自分の適量を考えないといけない）
★医者は標準（保険内）の治療だけをみている。保険外で治療方法はあるが、知識がないと意見もできず、手を打つこともできない。
●奏効率
（ＰＲ＋ＣＲ）÷治療患者数＊１００％
ＰＲ：パーシャルレスポンス：癌が画像で半分に縮小し、４週間以上継続
ＣＲ：コンプリートレスポンス：癌がなくなり、４週間以上継続

・以上の定義においては、４週間ののち、癌が増大し、延命できない場合も有効と判断され、徐々に増大しつつも長期延命の場合は効果なしと判断される。
・進行していない不変状態も効果ありとはされない

★薬が効いたかどうかは患者が生きているかどうかとは違う。患者にとっては長く生存することが重要。効く効かないの基準が医師と患者で違う。

★薬の使い方で医師と患者でギャップがある。
医師は患者の身長と体重から算出される標準量を入れる。個人差を無視してしまう。
抗がん剤は基本的に毒。死なない程度の量の薬を入れている。入れるほど体は弱る。

●メダカさんの例(分子標的薬+抗癌剤）

(1)172cm,77kgで1920mm
　白血球量：4500->1280
・ノイトロジン注射（白血球を増やす薬）３日後に6800に戻る
　・関節がぎしぎしする
(2)医師と相談し、量を減らした
10日後、1500。白血球は2400
(3)1週間後、1500。白血球は1780
(4)現在は２週間間隔で、950。白血球は2300-2400

メダカさんの適量は標準値の半分だった。
標準値からではなく、半分の量から始めたかった。
（メダカさんの例は病院内治験。インターフェロンより副作用なし。手足の副作用はある）

★大量の抗がん剤の投与に疑問。苦しむ人たちをいままでたくさん見てきた。全員が効くわけではない。
★アメリカの２０００年の調査では、胃がんの抗がん剤（ＴＳ１）の平均寿命は抗がん剤を投与した人としなかった人で4.5ヶ月しか違いがなかった。「間違いだらけの抗がん治療」（梅澤充氏）参考

●抗がん治療に関するおすすめの本(購入は左側からできます)
・「がん休眠療法」（金沢大 高橋豊助教授）、「間違いだらけの抗がん治療」（梅澤充氏）がお勧め。
・「がん休眠療法」では、中間量から始めて、３回やると自分の適量がわかるということが説明されている。また効かなくなったときに他の薬を試していくことができる（三川さん）

■ちょっと幸せさんからのコメント
・医師は病気はみているが、人をみているわけではない。
・抗がん剤治療に関しては専門家でないことが多い。資料をみて量を決めているだけなので、メダカさんの言うように自分で考えていく必要がある

質疑応答：
Ｑ：薬を適用する順序は？
Ａ：現状では保険診療の順になってしまう

Ｑ：術後、検査だけになっているが、心配。予防的な薬はあるか？
Ａ：（メダカさんの場合は）予防的にはしていない。ただ画像診断で早くみつけ、出たら何をやるかを決めている（例：肺に出たらラジオ波で焼くなど）。
自分の場合はインターフェロン、インターロイキンは効かなかった。現在は２０数箇所転移しているが、こうして歩いたり、動いたりできる。他に免疫療法などもある。

・新薬についてはグループ討議の時間に必要なグループで紹介する（メダカさん）