FC2ブログ

そらまめの会

腎細胞癌及び腎盂癌患者とその家族の交流の会です。交流会のお知らせ及び報告、様々な情報を発信します

スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

別窓 | スポンサー広告
∧top | under∨

術前の血小板高値な腎がん再発率が高い可能性

「がんナビ」による情報です。

術前の血小板高値な腎がん再発率が高い可能性

 腎細胞がん患者における術前の血小板高値は、これまで知られている他の予後因子と比較して再発率が高く、生存率が低い可能性が示された。市立釧路総合病院泌尿器科の丸晋太郎氏が、4月25日から開催された第96回日本泌尿器科学会総会で発表した。
 丸氏は、術前検査で血小板高値であった患者、今回解析した腎細胞がん患者315人のうち25人、7.9%と少ないものの、高値な場合には5年非再発率が32%と他の予後因子の非再発率と比べて低く、注意深い経過観察が必要であるとした。
 今回、解析したのは、1998年から2005年までに帯広厚生病院、市立釧路総合病院で腎全摘除術および腎部分切除術を施行した腎細胞が患者315人だ。男性225人、女性90人で、年齢は中央値64歳(20~91歳)。病理学的背景は、進展度がpT1が61.9%、pT2が17.1%、pT3が21%。異型度はG1が19.4%、G2が58.1%、G3が22.5%。静脈浸潤陰性が85.1%、陽性が14.9%。浸潤増殖様式はINFαが79.4%、INFβが19.4%、INFγが1.2%。リンパ節転移はpNxが68.6%、pN0が27.6%、pN1が0%、pN2が3.8%。腫瘍径は70mm未満が77.8%、70mm以上が22.2%。組織型は淡明細胞型が78.4%、他の型が21.6%だった。


 まず最初に各術前検査項目と非再発率について解析した。血小板高値は35万/mm3以上、ALP高値は340IU/L以上、CRP高値は0.5mg/dL以上、Hb低値は11.6g/dL以下、血清TP低値は6.5g/dL以下、血清Cre高値は1.2mg/dL以上、血清Ca高値は9.8mg/dLとした。
 血小板数では血小板正常群の5年非再発率が290人(73.1%)であったのに対し、血小板高値群は25人(32.0%)と有意に低かった(p<0.01)。ALP値別の5年非再発率は正常群が72.3%、高値群が55.7%(p<0.01)。CRP値別では正常群が77.8%、高値群が44.8%(p<0.01)。Hb値別では正常群が75.6%、低値群が49.6%(p<0.01)。血清TP値、血清Cre値、血清Ca値は正常群と非正常群で有意差は見られなかった。項目別に5年非再発率を比較すると、血小板高値がもっとも非再発率が低いといえる。
 さらに、術前血小板高値症例25人のうち、術後血小板数が追跡可能だった21人(このうち術前に転移がなかった患者は14人)を対象に、術後3カ月で血小板数が正常化した13人(術前転移なし9人)と術後3カ月で高値持続した8人(術前転移なし5人)を比較した。
 その結果、術前転移のない14人について、血小板正常化群9人と血小板高値持続例5人の3年非再発率は、正常化群では77.8%であったのに対し、高値持続群は20.0%(p<0.01)で、血小板高値が続くと再発率が高いことが明らかとなった。転移があった症例も含めた生存率についても、正常化群13人と高値持続群8人を比較した場合、正常化群が70.1%であったのに対し、高値持続群は25.0%と、血小板値が高い状態が続くと予後が悪い可能性が示された。
 丸氏は、「血小板高値症例は他の予後因子も高率で併存し、予後が非常に悪い。血小板値は普段の採血で情報が得られるため日常診療でも扱いやすいことを考えれば、重要な予後因子であると考えられる」と語った。
(加藤 勇治)
術前の血小板高値な腎がん再発率が高い可能性(2008.04.28)による
別窓 | ニュース | コメント:0 | トラックバック:0
∧top | under∨
<<大阪地区交流会とてもいい雰囲気でした | そらまめの会 | 腎摘出が困難な腎がん患者にIFN術前療法が有効な可能性>>

この記事のコメント

∧top | under∨
コメントの投稿
 

管理者だけに閲覧
 

この記事のトラックバック

∧top | under∨
| そらまめの会 |
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。