そら豆の会

インターフェロンについて

　IFN-α(インターフェロンα)は腎細胞癌患者に最初に用いられたサイトカインであり、その作用機序はガン細胞の増殖抑制といった直接作用と、HLAの発現増強に伴う細胞障害性Ｔ細胞への感受性の上昇やnatural　killer(NK)細胞の活性化といった免疫系を介した作用が考えられている。これまでの報告から腫瘍縮小効果は単剤でおおむね15％とされ、有転移症例に対する前向きのランダム化試験でVLBと比べて有意に生存期間の延長が示された。本邦での一般的な使用料は1日1回300〜600万国際単位を皮下または筋肉内投与し、これを導入期には週3回から連日行う。INF-αの投与は自己注射が保険適用になっているので、維持期には週２〜３回自宅で行うように指導することが多い。有害事象としては発熱が必発であるが、NSAID(解熱剤)の予防投与でコントロールできることが多く、徐々に順応して発熱しなくなることが多い。

主な有害事象とその対策

症状別
１　悪寒・発熱
　解熱剤(NSAID)の投与。発熱などのインフルエンザ様症状は個人差がある。発熱は投与後数時間以内で37℃台から40℃に達するまでさまざまであり、ほとんどは投与当日のうちに消退する。３〜５日で次第に軽減する。

２　白血球減少
　末梢血　2,000/μLまでｈ無処置で観察。さらに低下する場合は、投与量の減少または投与回数を減らす。

３　脱毛
　対症療法

４　肝機能異常
　肝庇護剤の投与。

５　発疹
　軽度であれば経過観察、抗ヒスタミン薬の投与。

６　うつ病
　自殺企画の可能性もあり、原則として投与中止。

７　自己免疫疾患
　甲状腺機能亢進症、関節リウマチなどの発症をみることがある。

「新・泌尿器悪性腫瘍ポケットマニュアル」(赤座　英之著　メディカルレビュー社2006年2月10日発行)　による。