第３回関東地区交流会の申し込み開始しました |
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2008-08-23 Sat 14:19
「そらまめの会」第３回関東地区交流会の申し込みを開始しました。
ぜひ多くの方の参加をお待ちしております。 下の申し込みフォームから申し込んでください。 日時 ９月28日(日)13時〜16時30分 場所 セシオン杉並 杉並区梅里１−２２−３２ 丸ノ内線東高円寺駅下車徒歩5分 参加費 2000円(当日受付で) 内容 前半勉強会 テーマ「転移した場合の治療方針」 後半意見交換会 聞いてみたいテーマがありましたらお願いします 終了後、近くで食事をしながらの懇親会を開く予定です。申し込みのときに参加の有無をお願いいたします。 その他詳細は後日お知らせします。 申し込みは下記のメールフォームからお願いいたします。 交流会申し込み   |
第２回名古屋地区交流会報告 その３ 骨転移の場合 |
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2008-08-06 Wed 11:51
そら豆の会 第２回名古屋地区交流会 その３ 骨転移の場合
今日の説明は私（メダカさん）の経験に基づくもの（今日の資料の治療のほとんどを試したことがある）ということを理解してほしい（各人の状態によって違うし、専門家の意見でもないことを留意してほしい） ■骨転移に関して ・愛知がんセンターの資料によると、骨転移するがんの種類は、 肺がん１９％、乳がん１８％、前立腺がん７％、腎癌７％、と、腎癌も骨に転移しやすいと言われている ・１９９８年の調査では、腎癌の転移先の３１％は骨だった ・多い場所としては（愛知がんセンター資料）、背骨３９％、骨盤１７％、大腿骨１８％、上腕骨７％、頭蓋骨１％、あばら骨５％。 ・ひざから下、ひじから先は転移しにくいといわれているが、ないわけではない。 転移はどこにでもする ・痛みから始まることが多いが、痛みのない場合もある ・背骨や骨盤骨が多い。 ◎骨は命には関わらない。但し、生活の質に影響する（痛かったり、骨折したりする） 命に関わらないし、早期ならばひどくならずに生活できる。 ・ＣＴ、骨シンチ、ＰＥＴで検査する ・骨折でみつかることもある ・あやしい場合はＣＴで検査すべき ●骨シンチ ・１００％わかるわけではなく、７０％程度の人がわかるようだ。 ・体内に放射線物質を入れて炎症箇所に集まる性質を利用し検査する。体質によって素通りしてしまうこともある。 ・溶解性骨転移と、変形するタイプとがあり、腎癌は前者であり、骨シンチでみつけやすい（前立腺がんは変形するタイプ） ・骨シンチの検査は半年に一回程度でよいと思う ●外科 ・整形外科的治療で、人工骨や自分の他のところからの骨を入れる。 ・手術してしまえば、その箇所には再発しない ・リハビリが必要になったりというリスクはある ●放射線治療 ・リスク少なく、痛みがとれる。但し一回限りで、再発の場合は再度の放射線治療はできない。骨が死ぬリスクもある。 ・また１％程度だが、この治療自体で原発の癌になる可能性がある ●ラジオ波 肺転移と同様だが、現状では治験のみ ●ゾメタ ・乳がんの骨転移の治療薬 ・なぜゾメタが効くか がん細胞のうち、血行性で血に溶け込んで骨にはいるものと、破骨細胞から骨につっくくものとがある。後者の時に、ゾメタは破骨細胞の働きを止めるため、効果がある 前者タイプの場合は効かないので、全員に効くわけではない。 ・放射線とゾメタの併用も多い ・ゾメタによって痛みがなくなるが、再発しても痛みがないので気がつかないことがある ●メタストロン ・痛みをとるのに有効性が高い ・放射性物質を体内に入れ、薬の集まるところで骨をつくるのを遅らせる 体の中から治すタイプ ・３〜６ヶ月で痛みがとれる ・但し、腫瘍をとめるものではない ・多発性の場合の痛みをとるのに有効 ・利用可能なのは骨シンチのある病院のみ ・副作用としては、白血球が下がること。２日間は体内からでる放射線（衣服、排泄物）に注意が必要。家族がいる場合など洗濯やトイレに配慮が必要 ◎骨転移は選択肢は少ない（放射線、手術、薬）が、命にかかわらないので、早期に見つけてひどくならないうちに治療すれば生活の質を維持できる ◎参考資料 「肺がんハンドブック」原発肺がんのものだが、参考になる ■質疑応答 は続きを見て下さい。  第２回名古屋地区交流会報告 その３ 骨転移の場合…の続きを読む |
第２回名古屋地区交流会報告その２ 肺転移の場合 |
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2008-08-06 Wed 11:42
そら豆の会 第２回名古屋地区交流会 その２ 肺転移の場合
今日の説明は私（メダカさん）の経験に基づくもの（今日の資料の治療のほとんどを試したことがある）ということを理解してほしい（各人の状態によって違うし、専門家の意見でもないことを留意してほしい） ■肺転移の発見と治療 ・血行性転移というタイプがあり、血の中に流れていって着床するもの。血流の多いところに集まる。肝臓や肺が該当する ・肺や肝臓は定期検査のＣＴでとることが多いと思う。検査期間は自分で決めること ・資料の写真はメダカさんの肺転移したときの画像である。14mmで明らかに丸い影がある。(5mm以下の場合は誤差のケースも多い。10mm以上で転移の可能性） ・転移した時点で医師の態度が変わる。肺転移の場合、泌尿器科では治療できないので他科（呼吸器外科など）に変わることになる ●手術 ・肺はいくつかのブロックに分かれている（資料３ページ目）。 ・転移した箇所だけをえぐって摘出することはできず、ブロック単位など広い範囲を摘出することが必要になる。そうなった場合、摘出した分の肺活量が失われ、日常生活等に影響する。リスクは高いといえる ・目で見るのでラジオ波に比べ、見落としが少ないのと、転移に関係するリンパ節も共にはがす処置をするので、その分転移を予防できる可能性がある ・私（メダカさん）の場合14mmのものをとるには左肺の1/3は切除が必要で、かなりのダメージになるため、ラジオ波を検討した。 ●ラジオ波 ・私（メダカさん）の場合、外科手術をやめ、ラジオ波を検討した ・治療は全体で１時間程度。焼く時間は１０分ぐらい。部分麻酔をする ・肺をとるリスクがない点がよい ・ラジオ波は高度先端医療になる。その場合は混合診療が可能になる（ラジオ波と他の保険医療の組み合わせ） ・ラジオ波の短所としては、手術のように直接見ないので見落とすことがある（私（メダカさん）の場合は半年後にリンパに転移した） ◎手術とラジオ波。どちらがよいかは考え方次第。私（メダカさん）はラジオ波で焼いてよかったと今は思っている。 ●多発性の場合 ・多発性で両肺に出た場合には手術はできない ・ラジオ波は可能。 ・抗がん剤を使うことが多い。インターフェロン、インターロイキン２は肺には効くといわれている。ただ、副作用と費用の問題が大きい。 １ヶ月１２０万円、高額医療を適用しても窓口で９万円程度払う必要がある ・ネクサバールの場合は１ヶ月２６万円。１日４本（朝２、夜２）。２週間で１週間休み（きつい場合は１週間のみ、一週間休み） ●放射線治療 ・リスクが高い ・腎癌は放射線に対して耐性があるようで、効果が低い（乳がん、胃がんに比べ） ・肺の表と裏と両方あてることになり、正常な部位も組織が固くなってしまい、機能が落ちる ・やっている人はあまりいない ・治療の痛みはなく、はれたり赤くなったりする。脱毛は３ヶ月から半年で治る ・新しい機械もでてきている。 ・「トモセラピー」ＣＴのような機械。４５度、９０度など複数の角度から転移した部位のみあてるので、リスクが低い。保険適用できる ・「ノバリス」保険適用なし。 ・「サイバーナイフ㈼、㈽」㈼は首から上だけだったが、㈽からは全身が対象になった ◎参考資料 「肺がんハンドブック」原発肺がんのものだが、参考になる ■質疑応答は続きを見て下さい。 第２回名古屋地区交流会報告その２ 肺転移の場合…の続きを読む |
第２回名古屋地区交流会勉強会報告その１ |
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2008-08-06 Wed 11:25
そら豆の会 第２回名古屋地区交流会 その１
日時：7/27(日) 13:00-16:40 場所：名古屋・露橋スポーツセンター 参加者（ハンドルネーム・敬称略）： メダカ、三川（夫妻）、きつわき（夫妻）、としちゃん、じゅういち、小次郎、あき（夫妻）、ぽんすけ、Ｋ、kei、イバァーバ、元気（夫妻）、よしのり、まさこ 以上18名 開会のあいさつ（三川さん） ・関東、名古屋、大阪と地区ごとに交流会を開いてきて今回で５回目、名古屋は２回目になる。 ・遠く熊本、広島からの参加者もおられる ・今回もメダカさんの講演とグループ討議を行なう。グループ討議ではテーマを決めて話すようにした 講演（メダカさん） ・名古屋は２回目。前回は１２名だった ・腎細胞癌について情報が少ないと感じている ・今日は今後皆さんが体験する可能性のある転移の話をしたい。 ・知識を持って仲良く付き合っていくことが重要。知らないと損することがたくさんある ・家族と患者とでは思うことにギャップもあるので、そのあたりも話していきたい ■転移したらどうするか自分で考えておくこと ・名古屋の会の１回めは腎臓癌の基本的な知識が中心だったが、２回目は転移について話す。 「がんは治りますか？」といったメールの問い合わせを時々もらうが、「治らない」と答えている。「治らない」と思わないと、付き合っていけない。どう対処するか。 ・転移していないときと、転移後では病院の医師の対応も違ってくる。転移した時点で「延命」という観点になる ◎転移したらどうするか自分で考えておくこと。治療の選択を間違わないこと ■どこに転移するか ・肺、骨で７割。次に肝臓、副腎、リンパ節、頭蓋骨、脳。 ・どこにでも転移はする ・特に多い肺と骨について話す ・今日の説明は私（メダカさん）の経験に基づくもの（今日の資料の治療のほとんどを試したことがある）ということを理解してほしい（各人の状態によって違うし、専門家の意見でもないことを留意してほしい） 第２回名古屋地区交流会勉強会報告その１…の続きを読む |
第２回名古屋地区交流会無事終わりました |
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2008-07-27 Sun 23:35
本日は、第２回名古屋地区交流会が露橋スポーツセンターで行われました。
参加者は当日欠席の方が１名おられましたが、18名の参加で行われました。 最初簡単に自己紹介をしていただき、そのあとメダカさんの講師で「転移した場合の治療方針」についての勉強会をしました。大変活発な意見が出されました。 その後は２つのグループに分かれ、予め用意しておいたテーマを中心にグループ討論をしました。途中でメンバーチェンジをしました。あっという間に時間になってしましました。 終了後、懇親会をしました。参加者９名で楽しくおしゃべりをしながら夕食を頂きました。 勉強会の内容については後日お知らせしますので、しばらくお待ち下さい。  |
抗悪性腫瘍剤「スーテント」発売 ファイザー |
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2008-06-18 Wed 22:13
「薬事日報」による情報です。
ファイザーは１３日、抗悪性腫瘍剤「スーテントカプセル１２・５mg」（一般名：スニチニブリンゴ酸塩）を新発売した。 スーテントはマルチキナーゼ阻害剤で、適応症はイマチニブ耐性ＧＩＳＴ（消化管間質腫瘍）と腎細胞癌。腫瘍増殖と血管新生に関与する受容体チロシンキナーゼを選択的に阻害する。 腎細胞癌に対しては、血管内皮細胞増殖因子受容体（ＶＥＧＦＲ）と血小板由来増殖因子受容体（ＰＤＧＦＲ）、ＧＩＳＴに対しては、ＰＤＧＦＲαとＫＩＴの細胞内シグナル伝達を阻害することで、血管新生や癌細胞の増殖を阻害する。 同社は、スーテントの発売後、１０００例を目標に全例調査を行い、適正使用の推進を図る。なお、全例調査では、ＧＩＳＴと腎細胞癌の患者６００例の登録が完了した時点で中間報告を行う予定にしている。 海外では、２００６年１月に米国で承認されて以来、７５カ国以上で承認されている。 用法・用量は、成人にはスニチニブ１日１回５０mg（４カプセル）を４週間連日経口投与し、その後２週間休薬する。これを１コースとして投与を繰り返す。 薬価は、１カプセル８５４６・３０円。 抗悪性腫瘍剤「スーテント」発売 ファイザー(2008.06.18)による  |
イマチニブ抵抗性GISTと根治切除不能腎細胞がん対象にスニチニブが発売 |
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2008-06-18 Wed 22:09
「がんナビ」による情報です。
イマチニブ抵抗性消化管間質腫瘍（GIST）、根治切除不能もしくは転移性腎細胞がんを対象に、スニチニブ（商品名「スーテント」）が6月13日に発売された。 これまでGISTには有効な薬剤はイマチニブしか存在せず、イマチニブが効かない場合、もしくは効かなくなった患者には選択肢が残されていなかった。今回、スニチニブが承認されたことで、GISTに対する有効な治療法の選択肢ができたことになる。 また、転移性腎細胞がんに対して、今年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）において、スニチニブがインターフェロンαに比較して、生存期間を延長できる効果が確認され、ファーストラインとしての地位を明確にしていた。国内における発売により、転移性腎細胞がんに対する薬剤療法が大きく変わるといえそうだ。 ただし、スニチニブには高い薬価が付いた。12.5mgのカプセル1錠が8546.30円。スニチニブは、通常、1日１回50mgを4週間連続経口投与し、その後2週間休薬を1コースとして投与を繰り返すこととなっている。そのため、１コース当たり（6週間）の薬剤費は95万7185.6円だ。3割負担とした場合でも、28万7155.7円の薬剤費負担だ。高額療養費制度など公的な制度を活用し、薬剤費の自己負担額を押させる工夫が必要だろう。 （小板橋 律子） イマチニブ抵抗性GISTと根治切除不能腎細胞がん対象にスニチニブが発売(2008.06.16)による |
【ASCO】既存の分子標的薬などに抵抗性の腎細胞がんにアキシチニブが高い効果 |
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2008-06-18 Wed 22:06
「がんナビ」による情報です。
スニチニブとソラフェニブに抵抗性、サイトカイン療法とソラフェニブに抵抗性、ソラフェニブに抵抗性の淡明細胞型腎細胞がんに、アキシチニブ（AG-013736）が高い効果を持つことがフェーズ2試験の結果、明らかとなった。腎細胞がんの新しい治療薬になると期待できる。成果は5月30日から6月3日に米国シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会（ASCO）で米Our Lady of Mercy Medical CenterのJanice P.Dutcher氏によって発表された。 【ASCO】既存の分子標的薬などに抵抗性の腎細胞がんにアキシチニブが高い効果…の続きを読む |
第２回名古屋地区交流会の申し込み受け付け開始しました |
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2008-05-28 Wed 11:07
「そらまめの会」第２回名古屋地区交流会の正式申し込みを開始しました。アンケートにお答えの方も改めてお願いします。
ぜひ多くの方の参加をお待ちしております。 下の申し込みフォームから申し込んでください。 日時 ７月27日(日)13時〜16時(延長は17時まで) 場所 露橋スポーツセンター 名古屋市中川区露橋二丁目14番1号 JR東海道本線と名鉄名古屋本線沿線の最寄り駅から7〜8分 参加費 2000円(当日受付で) 内容 前半勉強会 テーマ「転移した場合の治療方針」 後半意見交換会 聞いてみたいテーマがありましたらお願いします その他詳細は後日お知らせします。 申し込みは下記のメールフォームからお願いいたします。 交流会申し込み |
エベロリムスは分子標的薬無効腎がんの進行リスクを70％低減 |
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2008-05-28 Wed 10:40
「がんナビ」による情報です。
スイスNovartis社は2月28日、mTOR阻害剤であるエベロリムス（RAD001）が、他の分子標的薬が有効でなかった進行腎細胞がんを対象にしたフェーズ3臨床試験で、疾患増悪のリスクを70％減少させることが明らかとなったと発表した。試験結果の詳細は5月30日からシカゴで開催される米国臨床腫瘍学会（ASCO）で発表される。 疾患増悪のリスクを低減させたフェーズ3臨床試験は、RECORD-1（REnal Cell cancer treatment with Oral RAD001 given Daily）と呼ばれている臨床試験。中間解析で、プラセボ投与群に比べて有意にPFSの延長が確認されたことから、有効中止となった試験だ。RECORD-1の結果、無増悪期間はプラセボ群が1.9カ月だったのに対して、エベロリムスを投与された群は4カ月で、進行するリスクを70％減少させた（ハザード比0.30 95％信頼区間 0.22-0.40 p<0.0001）。RECORD-1試験は12カ国で400人以上の進行腎細胞がん患者を対象に実施されていた。 RECORD-1試験には、ソラフェニブやスニチニブのような腎細胞がんを対象に承認されている治療薬の投与を受けたにも関わらず、がんが進行した患者が含まれていた。さらに、ベバシズマブとインターフェロンの併用を受けた患者もいた。 （横山 勇生） エベロリムスは分子標的薬無効腎がんの進行リスクを70％低減(2008.05.21)による |
